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DAUMENSATTELGELENKSARTHROSE
Arthrose im Daumensattelgelenk 

Die Daumensattelgelenksarthrose gilt als Erkrankung älterer Hausfrauen, da sie oft bei Frauen nach der Menopause (= Wechseljahre) vorkommt, ist aber auch bei Männern anzutreffen. Man geht davon aus, daß jeder 10. Bundesbürger von einer Daumensattelgelenksarthrose betroffen ist. Häufig kommt die Arthrose im Daumensattelgelenk im Rahmen einer Polyarthri tis (z.B. chronische rheu matoide Polyarthri tis) vor.

Ursachen der Daumensattelgelenksarthrose 

Die Daumensattelgelenksarthrose ist, wie alle Arthrosen, gekennzeichnet durch eine Degeneration des Gelenkknorpels. Die Ursachen der Daumensattelgelenksarthrose sind noch nicht restlos aufgeklärt. Das gehäufte Auftreten nach der Menopause läßt hormonelle Ursachen vermuten, auch vererbliche Faktoren spielen eine Rolle. Frakturen (= Knochenbrüche) mit Gelenkbeteiligung können ebenfalls zu einer Daumensattelgelenksarthrose führen, sind aber nicht die Regel. Auch chronische Überlastung in Beruf oder Sport können eine Ursache sein. 

Diagnose der Daumensattelgelenksarthrose: 

Wie alle Arth rose n beginnt eine Daumensattelgelenksarthrose meist schleichend. Charakteristisch für die Daumensattelgelenksarthrose ist ein Druckschmerz über dem Daumensattelgelenk, auch kann eine Schwellung auftreten. Schmerz und Kraftlosigkeit bei der Opposition (= Gegenüberstellen des Daumens gegen die anderen Finger) des Dau mens (Schlüsselgriff!), manchmal Schmerzen auch in Ruhe sowie Ausstrahlung der Schmerzen in den Un terarm sind ebenfalls charakteristisch. Im Spätstadium Adduktionskontraktur (= Fehlstellung in einer zur Handfläche hin gerichteten Haltung) des 1. Mittelhandstrahles. Meist tritt die Daumensattelgelenksarthrose beiderseits auf.

Röntgen stellt eine wichtige Säule der Diagnose dar. Die Knorpelschicht erscheint ausgedünnt, der das Gelen k umgebende Knoc hen dagegen verdichtet (die sog. subchondrale Sklerosierung). Der Gelen kspalt kann verschmälert sein.

Im Röntgen-Bild werden Veränderungen allerdings erst in späteren Stadien sichtbar, deswegen ist die genaue Anamneseerhebung (= Feststellen der Krankheitsvorgeschichte durch den Arzt) der wichtigste Schritt bei der Diagnosestellung der Arthrose im Daumensattelgelenk. Andere bildgebenden Verfahren wie Computertomographie, Kernspintomographie oder die Szintigraphie spielen eher eine untergeordnete Rolle.

Therapie der Daumensattelgelenksarthrose: 

Hartnäckige Schmerzen sprechen zuverlässig auf eine kontinuierliche Blockade des Nervus radialis an. Dieser Nerv versorgt sensibel (= die Empfindung betreffend) das Daumensattelgelenk. Diese Therapiemethode wird hier beschrieben: www.kontinuierliche-nervenblockade.de/nervus-radialis (einfach anklicken).

Bei einer kontinuierlichen Nervenblockade werden nicht nur schmerzleitende Nervenstrukturen blockiert, sondern auch sog. vegetative Nervenanteile, woraus eine sehr deutliche Durchblutungssteigerung im Schmerzbereich resultiert. Dies ist der Grund, warum diese Behandlungsmethode besonders bei Schmerzen, die durch entzündliche, oder auch degenerative (= abnutzungsbedingte) Prozesse (Daumensattelgelenksarthrose!) entstanden sind, hilfreich ist.  Eine gute Durchblutung optimiert auch den Stoffwechsel eines gestörten oder geschädigten Nervs. 

Sind alle konservativen Therapieversuche erfolglos, kann eine Operation erwogen werden. Die operative Resektion des Trapeziums (Vieleckbein, Handwurzelknochen) ist vor allem dann in Erwägung zu ziehen, wenn auch die übrigen, das Trapezium umgebenden Gelen ke vom Gelenkverschleiß (Arth rose) betroffen sind (= peritrapeziale Arthrose). Eine weitere Möglichkeit ist die Arthrodese (= Gelenkversteifung) des Daumensattelgelenk es. Diese und verschiedene weitere operative Methoden bringen teilweise auch über lange Zeit gute Ergebnisse, so daß der endoprothetische Ersatz des Gelenkes heutzutage kaum noch eine Rolle spielt (Nach Rössler/Rüther: Orthopädie, Urban&Fischer Verlag; Pschyrembel, 258. Auflage; erkrankungen-des-bewegungsapparates.de; gesundheitpro.de).

A Achillobursitis, Achillodynie, Achillessehnenentzündung, Adoleszentenkyphose, Algodystrophie-Syndrom, Algogenes Psychosyndrom, Algurie, alkoholische Polyneuropathie, Amputation, Analgetikakopfschmerz, Anfall bei Migräne, anhaltende somatoforme Schmerzstörung, ankylosierende Spondylitis, Apoplexia, Apoplexia cerebri, Apoplex (1), Apoplex (www.apoplex.biz) (2), Armschmerz, arterielle Durchblutungsstörungen (www.durchblutungsstoerungen-arterielle.de), arterielle Verschlußkrankheit (www.verschlusskrankheit-arterielle.de), Arteriitis temporalis, Arthritis (www.arthropathien.de/arthritis), Arthritis urica, Arthropathien, Arthrose (www.1-arthrose.de)(1), Arthrose (www.iliosakralgelenk.de/arthrose)(2), Arthrosen, Arthrose im Knie, Arthrose (in) der Schulter, Attacke bei Migräne, Auriculotemporalis-Syndrom, Atypischer Gesichtsschmerz, Aurikulotemporales Syndrom,
B Baastrup, Bandscheibenschmerz, Bandscheibenprolaps (www.bandscheibenprolaps.com)(1), Bandscheibenprolaps (www.lumbalgie.de/bandscheibenprolaps)(2), Bandscheiben-Syndrom (www.bandscheiben-syndrom.de), Bandscheibenvorfälle (www.lumbal-syndrom.de/bandscheibenvorfaelle), Bandscheibenvorwölbung, Bandscheibenvorfall (www.bandscheibenvorfall.biz)(1), Bandscheibenvorfall (2), Basilarismigräne, Bechterew, Beckenschmerz, Behandlung bei Krebsschmerz, Behandlung bei Kopfschmerzen, Beine-offene, Beingeschwür, Beingeschwüre, Bing Horton Neuralgie (www.bing-horton-neuralgie.de), , Beinschmerz, Beschleunigungsverletzung, Bing-Horton-Kopfschmerz (www.bing-horton-kopfschmerz.de), Bing-Horton-Syndrom (www.bing-horton-syndrom.de), Blasenentzündung (www.xn--blasenentzndung-8vb.com), Bouchard-Arthrose, Borrelieninfektion, Borreliose (www.bor-reliose.de), Brustschmerz, Brustentfernung, Burning-feet-Syndrom (www.burning-feet-syndrom.de), Bursitis (www.bur-sitis.de), Bursitis calcarea, Bursitis olecrani, Bursitis subacromialis, Bursitis trochanterica, Brustwirbelsäulensyndrom
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D Daumensattelgelenksarthrose, Deafferenzierungsschmerz, Diabetische Neuropathie, Diabetische Polyneuropathie (www.brennschmerzen.de/diabetische-polyneuropathie.de), Diabetischer Fuß (www.fuss-diabetischer.de), Discopathie, Discusprolaps, Diskopathie, Diskushernie, Durchblutungsstörung (www.durchblutungs-stoerung.de), Dysurie (link: www.dysurie.de)
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